Ankri 101

09 juin 2021

Ensemble pour la Syrie

Plus de deux décennies après la fin de la guerre froide, il est frappant de constater que les zones de désaccord semblent l'emporter sur les zones d'accord entre Moscou et Washington. De toute évidence, chaque côté a des griefs. Beaucoup aux États-Unis s'opposent au comportement de la Russie dans l'espace post-soviétique, comme l'incitation de Moscou des États voisins à rejoindre l'Union douanière dirigée par la Russie et à la manière dont le Kremlin traite ses problèmes intérieurs. Beaucoup en Russie, en revanche, contestent la légitimité de l'intervention américaine, parfois avec force militaire, dans ce que Moscou considère comme les affaires intérieures d'autres pays.
Mais les Russes et les Américains négligent souvent les domaines où des progrès ont été réalisés. Au cours des cinq dernières années, nos pays ont coopéré à la réduction des armes nucléaires, à la lutte contre le terrorisme, à la lutte contre la prolifération nucléaire et à la stabilisation de l'Afghanistan. Pourtant, l'histoire récente de la réinitialisation »montre que, à moins que nous n'augmentions considérablement la profondeur de notre coopération, tout progrès dans les relations bilatérales restera fragile et réversible. Non seulement la coordination entre Moscou et Washington est essentielle pour résoudre certains des problèmes les plus difficiles à résoudre du monde, mais le fait même de travailler ensemble sur ces questions est un outil important pour susciter la confiance et la compréhension qui font encore défaut des deux côtés.
Voici deux opportunités immédiates.
Premièrement, les États-Unis et la Russie se retrouvent désormais à travailler ensemble pour éliminer les armes chimiques en Syrie. Les deux pays ont tout intérêt à assurer le succès de cette entreprise. S'il réussit, les armes chimiques seront supprimées en tant que facteur du conflit syrien, tout comme le risque que des groupes terroristes acquièrent ces armes. Les progrès dans le domaine des armes chimiques pourraient donner un élan à l'objectif insaisissable d'une conférence de Genève II qui pourrait s'attaquer à la tâche difficile de trouver une solution politique plus large pour mettre fin au carnage.
Un échec, en revanche, remettrait Moscou et Washington en désaccord, soutenant les côtés opposés du conflit et n'ayant pas d'objectif commun. Ce serait perçu comme notre échec commun, peu importe comment cela s'est produit.
L'Organisation pour l'interdiction des armes chimiques (OIAC) a pris un bon départ avec la destruction des équipements de production d'armes chimiques en Syrie. L'élimination des stocks d'armes chimiques exige toutefois davantage des États-Unis et de la Russie qu'un simple effort diplomatique. L'effort a besoin d'une assistance sur le terrain soit pour éliminer les stocks d'armes chimiques en place, soit pour les préparer à être expédiés de Syrie pour être éliminés ailleurs. Une grande partie de l'expertise réside aux États-Unis et en Russie, et nos forces armées ont chacune des capacités uniques qui pourraient aider à l'élimination de ces armes. Les pays de l'OTAN ont également des capacités dans ce domaine. La Norvège, par exemple, a proposé d'aider au retrait des armes chimiques. Washington et Moscou pourraient examiner comment les pays de l'OTAN et la Russie pourraient coopérer pour aider l'OIAC et la mission des Nations Unies à éliminer les armes de destruction massive de la Syrie.
La deuxième occasion se présente en Iran. Bien que les réunions du 7 au 9 novembre du P5 + 1 avec l'Iran ne se soient pas achevées, Téhéran est peut-être prêt à faire le genre de concessions sur son programme nucléaire nécessaires pour donner au monde extérieur l'assurance qu'il ne cherche pas une arme nucléaire . Nous devrions en savoir plus à ce sujet prochainement alors que le P5 + 1 et l'Iran se réuniront à Genève.
La Russie et les États-Unis conviennent que l'Iran ne devrait pas développer une capacité d'armes nucléaires. La première étape de la proposition P5 + 1 met non seulement un terme à certains aspects spécifiques du programme nucléaire iranien, mais aussi, pour la première fois depuis près d'une décennie, apporte une plus grande transparence dans ses activités nucléaires tandis qu'une solution à plus long terme est négociée. Tout règlement définitif devrait laisser à la communauté internationale la certitude qu'en cas de renversement, il sera possible d'agir à l'avance. Une stratégie pour garantir ce type de succès avec l'Iran devrait également figurer en tête de l'agenda américano-russe.

Avec un bilan positif sur la Syrie et l'Iran, nos deux pays seront bien mieux placés pour concilier leurs divergences sur des questions telles que la défense antimissile, les nouvelles étapes de la réduction des armes nucléaires et d'autres crises régionales.
La Syrie et l'Iran posent chacun des défis épineux à la communauté internationale. Washington et Moscou ne peuvent pas les résoudre seuls, mais ils devraient mener conjointement l'effort plus large visant à maximiser les chances de succès dans les deux cas. Ce serait bon pour le Moyen-Orient, et un ou deux succès communs pourraient simplement donner l'élan nécessaire à une relation bilatérale plus positive fondée sur la confiance mutuelle et des intérêts stratégiques à long terme.
La crise syrienne aurait pu prendre un cours très différent sans une série de conversations entre les deux présidents de nos pays au cours de l'année écoulée. Ces conversations ont jeté les bases d'une coopération pour l'élimination des stocks d'armes chimiques de la Syrie, malgré le report du sommet prévu en septembre et les retombées de l'affaire Snowden. Nous exhortons les présidents Obama et Poutine à saisir l'occasion créée par leur initiative conjointe sur les armes chimiques syriennes et la perspective de résoudre le problème nucléaire iranien pour reprendre les réunions régulières au sommet et élaborer un programme ambitieux mais réaliste pour les deux pays.

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01 avril 2021

Voiliers: comment bien jouir de la mer et de Cape Cod

Si vous recherchez la plus grande expertise autour de l'eau, laissez-moi vous parler de ma dernière expérience de navigation aux États-Unis. C'était absolument autour de Cape Cod. Cela avait été mystique. Pour ceux qui n'ont jamais été à Cape Cod, vous devez le faire principalement parce que c'est un plan d'eau particulier qui vous donnera beaucoup d'excitant et en particulier lors de la navigation. Le canal de Cape Cod est définitivement une voie navigable artificielle dans le sud-est du Massachusetts, You.S. Élément de la voie navigable intracoastale de l'Atlantique, il rejoint la baie de Cape Cod (nord-est) avec les mers de Buzzards Bay (sud-ouest) et traverse l'isthme étroit de Cape Cod. Le canal est très long de 17,5 ml (28 km), ce qui comprend ses méthodes de dragage. Il présente une épaisseur de 500 orteils (152 mètres) et une portée minimale de 30 pieds (9 mètres). Vous ne pouvez trouver aucune attache, mais vous trouverez des mouvements de marée considérables. Commencé en 1909 et mis en service en juillet 1914 par des investissements individuels, le canal minimise l'espace pour le trafic ciblé par voie navigable entre Ny City et Boston (via l'East River, Long Tropical island Noise, avec le canal) par beaucoup plus que 75 kilomètres (120 km) et a également anéanti le voyage perfide et généralement venteux autour du cap, en particulier dans les bas-fonds à travers l'idée près de Provincetown. Le canal de Cape Cod a été acheté auprès du You.S. gouvernement en 1927. Il est en fait contrôlé sans frais par le US Army Corps of Technical Engineers, qui conserve également les environs du canal pour une utilisation tranquille. Il s'étend sur 65 ml (105 km) dans la mer Atlantique, présente une largeur comprise entre 1 et 20 sur un long chemin (1,6 et 32 ​​km), et est également délimité par Cape Cod Bay (nord et ouest), Buzzards Bay (à l'ouest), et les bruits de vignoble et de Nantucket (sud). Les petites îles Elizabeth sont situées au sud-ouest, et les îles de Martha’s Vineyard et Nantucket se trouvent au sud. Le canal de Cape Cod, long de 17,5 km (28 km) de très long, tranche le fond de la péninsule, la brisant sur le continent; il réduit la longueur de la longueur de livraison entre New York et Boston de plus de 75 kilomètres (120 km). Cape Cod a été appelée par Bartholomew Gosnold, un explorateur de langue anglaise qui s'est rendu sur ses rives en 1602 et a embarqué un «grand détaillant de morue». En 1620, les pèlerins débarquèrent avec le site Internet de Provincetown, sur la suggestion accro de Cape Cod, juste avant de continuer vers Plymouth. Le climat du cap est influencé par sa proximité générale de la plage de l’Atlantique et par l’inclusion du Gulf Stream existant et du Labrador Present; le climat est généralement modeste par rapport à celui du continent, avec des mois d'hiver plus chauds et une saison estivale beaucoup plus fraîche. Le mode de vie des herbes se compose d'herbes, de bruyère et d'arbres en bord de mer, par exemple le cèdre blanc, l'érable rouge, le pin noir et le hêtre. Les oiseaux de rivage et les oiseaux de mer, notamment les pluviers siffleurs et les sternes, sont nombreux. L’environnement favorable du cap, son attrait pittoresque et sa distance sur les importantes métropoles du littoral oriental en ont fait l’une des principales destinations touristiques et touristiques du pays. Pendant la saison estivale, les municipalités et les communautés balnéaires, notamment Barnstable, Bourne, Chatham, Dennis, Eastham, Falmouth, Harwich, Hyannis, Provincetown, Sandwich, Truro, Wellfleet et Woods Opening, deviennent des stations balnéaires densément peuplées et des ports de pêche occupés. Vous trouverez une grande école océanographique à Woods Golf Hole, fondée en 1930. Un aéroport et des ferries d'été relient Provincetown, le village le plus au nord, à Boston; les ferries relient également Provincetown ainsi que d'autres facteurs autour du cap avec Martha’s Vineyard et Nantucket, jet ski Hendaye également les principaux sites de visiteurs et d'escapades. Le climat économique de Cape Cod est renforcé par Otis Air flow Federal Shield Bottom (à Bourne, Mashpee et Sandwich). L'agriculture restreinte produit des récoltes substantielles de canneberges, ainsi que d'asperges. Les bords nord et est de la capture du cap ont été spécifiés Cape Cod Countrywide Seashore en 1961. Le refuge pour animaux sauvages Monomoy Countrywide est situé sur de petites îles au large de la pointe sud-est du cap.

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30 mars 2021

Attention au E-Learning

Beaucoup de présentateurs ont tendance à être enthousiasmés par les possibilités offertes aux infopreneurs qui ajoutent une compréhension en ligne - ainsi que "e-learning" * sur leur mélange de soutien. Qu'ils désirent produire leur substance en ligne, mais ne comprennent pas les conseils sur la façon de le faire efficacement. Examinons quelques-unes des nombreuses erreurs répandues que les orateurs, les entraîneurs et les autres infopreneurs peuvent faire lorsqu'ils commencent à méditer sur l'apprentissage en ligne.
Erreur # 1. Tenter de vous fournir à des étrangers.
Dans le cas où vous êtes un conférencier ou un formateur efficace, il est tentant pour vous de croire qu'il deviendra facile de convertir ces bons résultats en succès en ligne. Peu de temps après, le public face à face apprécie un individu, alors pourquoi ne pas anticiper l'afflux de ventes et de profits sur votre site Internet?
Eh bien, c'est à peine si facile. Les gens connaissent une personne, comme si vous aussi bien que de croire en n'importe qui. Les utilisateurs finaux du World Wide Web ne le font pas. Bien sûr, c'est très simple comme ça.
Erreur # 2. Casting votre propre réseau aussi bien étendu.
En tant que principe, plus le marché est défini étroitement, plus vos propres plans d'apprentissage en ligne seront probablement plus importants. Malheureusement, il est tentant de faire exactement le contraire et de générer quelque chose dont «tout le monde a besoin». La difficulté particulière sera, chaque fois qu'il est orienté vers tout le monde, il est bénéfique pour personne.
Par conséquent, l'intention pour un marché de marché, et de rendre ce créneau spécialisé comme minuscule tout en réalisable. Je ne dis pas que vous devez définir votre propre marché en tant que, état, germes allemands nés du jour moderne. Mais quand vous n'êtes pas vraiment certain, c'est beaucoup mieux d'aller trop loin pour l'aspect du champ d'intérêt moins large qu'un marché plus grand.
Erreur # 3. Ne fonctionne pas assez.
Plusieurs décennies auparavant, les programmes d'apprentissage en ligne avaient été nouveaux et récents, et l'obtention d'un programme d'apprentissage en ligne constituait un argument de vente important. À l'intérieur de ces jours, vous pourriez obtenir absents avec seulement livrer un cours d'étude en ligne par e-mail avec un contenu textuel simple et simple.
Aujourd'hui, les clients et les particuliers attendent beaucoup plus. Un seul cours en ligne, un séminaire en ligne et un livre électronique ne vous donnent pas «un programme d'apprentissage en ligne». Vous aurez besoin de plus - beaucoup plus.
Erreur # 4. Une quantité excessive d'accrocher dedans, pas assez de viande.
Les hommes et les femmes ont un élément à comprendre dans les plans d'apprentissage en ligne.
Cela semble évident, non? Pas vite! Ce n'est généralement pas votre cas lors de présentations en face-à-face. À titre d'exemple, n'importe quelle note pourrait être juste pour captiver, inspirer aussi bien qu'énergiser.
Ce n'est pas exact en ce qui concerne les logiciels d'apprentissage en ligne. Vous ne pouvez pas survivre avec simplement des photos justes ainsi que du contenu à faible valeur.
Erreur # 5. Ne pas mettre en œuvre l'idée suffisamment critique.
Il est difficile pour vous de développer un système e-learning efficace et performant en cas de pauses, de bris de thé et d'attente de taxis. Un individu vraiment performant doit le planifier soigneusement. Un associé à mes clients a même pris trois mois entiers à partir de sa petite entreprise pour créer leurs logiciels de formation en ligne. Ce mouvement particulier a payé des dividendes, bien que: c'est clairement le meilleur dans leur marché visé.
Erreur # 6. Certainement pas d'acquérir une stratégie claire.
Ce genre d'utilisations de votre niveau antérieur. Ce n'est pas nécessairement suffisant pour simplement investir un moment dans le processus. c'est en outre en ce qui concerne la préparation correcte. Et la technique qui fonctionne pour vos présentations en face-à-face ne fonctionne pas nécessairement pour l'apprentissage en ligne.
Erreur # 7. Ne pas effectuer ça!
Enfin, la plus grande erreur réelle que de nombreux systèmes audio et formateurs aident à faire, c'est qu'ils n'ont aucun plan d'apprentissage en ligne que ce soit. Ce spécifique est une erreur grave.
À un moment donné, il n'y a pas longtemps, cela n'a pas fait de différence, mais ce n'est plus le cas. Les clients modernes, les audiences ainsi que les utilisateurs du World Wide Web s'attendent à ce que vous contiez des technologies - telles que l'apprentissage en ligne - dans votre livraison. Tout comme ils s'attendent à ce que vous utilisiez une technologie de présentation de pointe, ils s'attendent à ce qu'une personne utilise aussi de l'équipement d'apprentissage électronique de pointe.
Par conséquent, faites-vous actuellement l'une de ces erreurs? Utilisez-le comme une liste pour être en mesure d'évaluer votre volonté en matière d'apprentissage en ligne.
Gihan Perera sera l'auteur de "Webinar Smarts", votre méthode intelligente pour les orateurs qualifiés, les formateurs, la direction de la gestion ainsi que les entrepreneurs commerciaux pour offrir des séminaires en ligne aussi bien que profitables.
Si vous aimez cet article et que vous souhaitez obtenir plus d'informations, visitez notre site Web ici: Formation certifiée SOA Security Specialist ou vous pouvez nous rendre visite ici: Formation de certification IBM Certified Solution Advisor

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30 décembre 2020

Des démarches à faire sur internet

En 1998, le Congrès américain a transféré l'enfant sur le travail de sécurité sur Internet, l'un de leurs procédures pouvant avoir des commerçants industriels essentiels de ressources sexuelles sur Internet pour bloquer l'accès des mineurs à ce tissu. Les exigences légales ont été poussées comme une violation de la conversation gratuite. L'application de votre loi a été entravée à partir de 1998 à partir d'un jugement de votre juge de zone nationale, et la prévention a également été confirmée en 2004 par le tribunal supérieur américain dans Ashcroft c. Citoyen américain Civil Liberties Union. Malgré cela, un tribunal a rendu la situation dans une certaine salle d'audience du gouvernement pour un facteur encore plus important, au lieu d'annuler complètement les travaux. La façon dont il est a continué à être perçue au début de 2006. En août 2005, afin de renforcer son dossier à la réponse de sécurité en ligne Little One, le You.S. La Section de la justice a accordé une assignation à la société Yahoo pour les requêtes de recherche de données en ligne. Il a recherché des informations qui pourraient démontrer que des informations intimes sont facilement accessibles sur le net (donc probablement une menace pour les jeunes). Une assignation à comparaître est en réalité une ordonnance d'un tribunal qui nécessite une célébration à confirmer auprès du juge; la désobéissance peut entraîner des accusations illégales. La Section des droits appropriés souhaitait avoir accès à l'information pour toutes les grandes quantités de recherches effectuées par You.S. les consommateurs d'ordinateurs personnels sur une période d'une semaine complète, ainsi qu'un exemple unique d'adresses Web d'un million consultables par Yahoo. Le département des droits appropriés n'a pas demandé de détails qui lui auraient permis de distinguer quels ordinateurs personnels les consommateurs possédaient, quels sites, bien que Yahoo et Google enregistrent ces détails. Il est en fait collecté à l'aide de biscuits, qui sont des fichiers modestes qui se trouvent être livrés à partir d'un site Web, y compris Search Engine.com, au logiciel de navigateur Internet sur l'ordinateur personnel d'un utilisateur, puis renvoyés à partir de ce PC sur le exactement le même site Web chaque fois qu'il est accessible. Les journaux des consommateurs peuvent indiquer qu'un client particulier a utilisé un site Web particulier à plusieurs reprises. Trois autres organisations de recherche sur Internet ont acquis des assignations comparables, seul Google a mentionné qu'il ne pouvait pas se conformer. Bien que son refus ait été largement signalé comme un travail difficile pour protéger la vie privée de ses clients, Yahoo et Google ont rejeté ce qu'il refusait la demande au niveau des raisons de défense de la vie privée. Parallèlement, il a refusé d'expliquer quelles étaient les causes de la rétention de ces informations. Certains professionnels du World Wide Web ont émis l'hypothèse que Yahoo et Google hésitaient à ce que les techniques d'achat et de vente puissent être déduites de vos informations. En janvier 2006, la Division des droits appropriés a demandé à un juge du gouvernement fédéral de forcer Yahoo et Google à se conformer à l'assignation. En mars, à la suite de la décision de la Division des droits appropriés de réduire sa demande, le juge a déclaré qu'il achèterait Google pour fournir les informations. Yahoo et google se sont conformés à la baisse de la demande, à savoir 50 000 adresses Web consultables dans le monde entier et aucune recherche. Le conflit de subpoena sur les moteurs de recherche révèle une source de pression croissante dans la société moderne contemporaine: la capacité des ordinateurs à suivre les comportements d'un nombre incroyable de personnes au fil du temps d'une manière très spécifique, si elles sont soupçonnées d'une infraction ou autrement. Documents informatiques personnels provenant d'achats de cartes de crédit, de téléphones portables et de téléphones portables de série terrestre, recherches sur le Web, rendez-vous sur le site Web, acquisitions et téléchargements en ligne, cabines de coûts automatiques, méthodes de navigation automatique intégrées, produits du programme de positionnement mondial, les centres médicaux, les autorités et les organisations militaires, et d'autres options peuvent tous être collectés avec une simplicité générale et, potentiellement, envoyés aux organes du gouvernement fédéral. Une fois rassemblés, ce type de documents peut fournir une photo incroyablement complète des mouvements, agence seo des pratiques et des contacts de votre personne. Certains experts de l'industrie estiment que la propriété de tout un ensemble d'informations et de faits par des sociétés de formation, des responsables de l'application des lois, etc. pourrait être utilisée pour surveiller les actions personnelles d'une manière qui porte atteinte aux libertés fondamentales. Ils dénotent des endroits qui non seulement censurent l'utilisation du Web, mais l'utilisent pour surveiller et sanctionner les dissidents gouvernementaux.

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29 décembre 2020

L'Afrique du Sud a faim

SEPT mois de verrouillage ont laissé des millions de Sud-Africains confrontés à la famine et à une dépendance accrue à l'égard des subventions sociales alors que le gouvernement s'efforce d'éviter une crise financière.

Les augmentations de prix des aliments de base, de l'électricité et de l'huile de cuisson ont laissé même ceux qui ont la chance d'avoir un emploi avec pas assez d'argent pour se débrouiller pendant un mois moyen.

Cela a été révélé dans l’indice d’abordabilité des ménages du groupe Pietermaritzburg Economic, Justice and Dignity (PMBEJD), lancé cette semaine, qui couvre désormais Pietermaritzburg, Cape Town, Johannesburg et Springbok, dans le nord du Cap.

Ce qu'il fournit est un instantané d'une nation profondément dans une crise économique et sociale où les pauvres sont confrontés au pire.

L'organisation, grâce à la collecte de données sur les prix des denrées alimentaires dans les supermarchés et les boucheries des quatre centres, a créé un panier de vivres pour les pauvres.

Ils ont constaté qu'un travailleur général au salaire minimum national de 3653,76 rands n'aurait pas les moyens d'acheter le panier R3916,72.

 «Au cours des derniers mois, nos revenus ont baissé et le coût des biens et services a augmenté. La plupart des ménages sud-africains à faible revenu ne peuvent pas passer le mois avec les revenus qui entrent dans la maison et ne peuvent même pas se permettre les biens et services de base dont ils ont besoin », a déclaré Julie Smith, chercheuse au PMBEJD.

 Pour couvrir cette baisse, beaucoup ont eu recours à des emprunts auprès de prêteurs qui offrent des taux d'intérêt élevés.

 L'Afrique du Sud a également connu des pertes d'emplois dramatiques.

 «Les dernières statistiques sur l’emploi de StatsSA pour le deuxième trimestre de cette année montrent que 2,2 millions de Sud-Africains ont perdu leur emploi et, au cours du dernier trimestre, le taux de chômage accru des Sud-Africains noirs est de 46%», a ajouté Smith. «Une grande partie des travailleurs noirs sud-africains ne gagnent rien de près de ce qui ressemblerait raisonnablement à un salaire décent.»

 L'étude a révélé que certains des principaux aliments qui faisaient grimper les coûts du panier de nourriture des ménages étaient la farine de maïs, le riz, les gâteaux. farine, haricots à sucre, huile de cuisson et pommes de terre.

 L'augmentation au cours de la période de verrouillage sur le panier de nourriture des ménages pour Pietermaritzburg était de 293,38 rands, ou 9,1%.

 Le coût croissant de l'électricité et des transports a également réduit les revenus des familles. L'étude a révélé que les femmes, en moyenne, se déplaçaient entre quatre et cinq magasins pour faire leurs courses pour trouver les produits les moins chers. Les femmes étaient également plus susceptibles de se sacrifier et de se priver pour nourrir leur famille. La crise de Covid-19 signifiait également que de l'argent devait être dépensé pour les produits d'hygiène.

 Manakhe Chiya, un collecteur de données pour le PMBEJD, a déclaré que le verrouillage avait laissé les gens frustrés. «Et ils sont en colère, et le problème, disent-ils, est de savoir qui va les écouter», dit-elle.

 Avec moins d'argent, on craignait que les familles n'obtiennent pas suffisamment d'aliments nutritifs, ce qui pourrait avoir un impact sur leur santé. «Nos subventions sociales qui sont si importantes (mais) sont également si insuffisantes», a déclaré Smith.

 Jeudi, le président Cyril Ramaphosa a déclaré au Parlement le gouvernement continuerait la subvention spéciale de secours Covid-19 de 350 rands par mois, pendant trois mois supplémentaires.

 Des recherches plus poussées ont montré que la subvention spéciale, bien que considérée par beaucoup comme insuffisante, avait joué un rôle important dans la lutte contre la faim.

 Merwyn Abrahams, coordinatrice du projet du PMBEJD, a déclaré qu'une étude de l'Université du Cap avait révélé une baisse de 27% de ceux qui souffraient de la faim dans le Cap occidental, après l'introduction de subventions complémentaires.

 «Si la subvention complémentaire était supprimée, 27% ressortiraient à nouveau en termes de faim et d'insécurité alimentaire dans les ménages. Et si vous prenez en compte l'augmentation de R293 dans le panier alimentaire, alors plus de 30% des ménages seraient plongés dans l'insécurité alimentaire des ménages », a-t-il déclaré.

 Une étude nationale sur la dynamique du revenu - Coronavirus Rapid Mobile Survey menée par l'Université de Stellenbosch a révélé que 22% des personnes interrogées avaient déclaré qu'un membre de leur ménage avait faim en mai et juin. Ce chiffre est tombé à 16%, la faim chez les enfants tombant à 11%.

 En fin de compte, le les chercheurs espèrent que l'indice d'accessibilité des ménages sera un système d'alerte précoce qui donnerait un aperçu de la façon dont l'économie se portait.

 «Même si la totalité des salaires était consacrée à la nourriture, ce qui n'est pas le cas, l'éducation, l'économie et les résultats sociaux continueront de s'effondrer et condamneront une autre génération à une pauvreté désespérée», a déclaré Smith.

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22 octobre 2020

Les pilotes de chasse

Les pilotes de chasse sont l'une des positions les plus appréciées et souhaitables de toute force aérienne. Les processus de sélection n'acceptent que l'élite parmi tous les candidats potentiels. Une personne qui possède un dossier scolaire exceptionnel, une bonne forme physique, un bien-être sain et une forte motivation mentale aura plus de chances d'être sélectionnée pour une formation de pilote. Les candidats doivent également démontrer de solides capacités de leadership et de travail d'équipe. En tant que tels, dans presque toutes les forces aériennes, les pilotes de chasse, comme les pilotes de la plupart des autres aéronefs, sont des officiers.

Des pilotes de chasse de l'USAF se dirigeant vers leurs avions avant le décollage (2006)

Les pilotes de chasse doivent être en santé optimale pour faire face aux exigences physiques de la guerre aérienne moderne Une excellente condition cardiaque est requise, car l'augmentation des «G» qu'un pilote subit dans un virage peut causer un stress sur le système cardiovasculaire Un «G» est égal à la force de gravité éprouvée dans des conditions normales, deux «G» seraient deux fois la force de gravité normale. Certains avions de combat peuvent accélérer jusqu'à 9 G. Les pilotes de chasse ont également besoin d'un tissu musculaire solide le long des extrémités et de l'abdomen, pour effectuer une manœuvre de tension anti-G (AGSM, voir ci-dessous) lors de l'exécution de virages serrés et d'autres manœuvres très accélérées. Une acuité visuelle supérieure à la moyenne est également un trait hautement souhaitable et précieux.

Les missiles modernes à guidage radar actif à moyenne et longue portée et les missiles à guidage radar semi-actifs peuvent être tirés sur des cibles en dehors ou au-delà de la portée visuelle.Cependant, lorsqu'un pilote combat à courte distance, sa position par rapport à l'adversaire est très importante. La surperformance d'un autre pilote et de l'avion de ce pilote est essentielle pour garder le dessus. Un dicton commun pour les combats de chiens est "perdre la vue, perdre le combat".

Si un pilote avait une portée de missile plus grande que l'autre, il choisirait de tirer son missile en premier, avant d'être à portée du missile ennemi. Normalement, les faits sur la charge utile de l'arme d'un ennemi sont inconnus et sont révélés au fur et à mesure que le combat progresse.

Certaines manœuvres de combat aérien constituent la base du sport de la voltige:

De base

Les pilotes sont formés pour utiliser des tactiques et des manœuvres spécifiques lorsqu'ils sont attaqués. Les attaques de missiles sont généralement contrées par des contre-mesures électroniques, des fusées éclairantes et des missiles à paillettes comme l'AIM-120 AMRAAM, cependant, peuvent activement se concentrer sur les signaux de brouillage. citation requise

Les combats de chiens à 1 à 4 miles (1 600 à 6 400 m) sont considérés comme "proches". Les pilotes exécutent des manœuvres stressantes pour prendre l'avantage dans le combat aérien. Les pilotes doivent être en bonne forme pour gérer les forces G élevées causées par les combats aériens. Un pilote fléchit les jambes et le torse pour empêcher le sang de s'écouler de la tête. Ceci est connu comme l'AGSM ou le M1 ou, parfois, comme le «grognement». citation requise

Défense contre les missiles

De nombreux premiers missiles air-air et sol-air avaient des systèmes de guidage infrarouges très simples («recherche de chaleur») avec un champ de vision étroit. Ces missiles pourraient être évités en tournant simplement brusquement, ce qui a essentiellement fait perdre au missile de vue l'avion cible. Une autre tactique consistait à exploiter la portée limitée d'un missile en effectuant des manœuvres d'évitement jusqu'à ce que les missiles soient à court de carburant.

Les missiles infrarouges modernes, comme l'AIM-9 Sidewinder, ont un système de guidage plus avancé. Les détecteurs infrarouges surrefroidis aident le missile à trouver une source d'échappement possible, et un logiciel aide le missile à voler vers sa cible. Les pilotes lâchent normalement des fusées éclairantes pour confondre ou leurrer ces missiles en créant plus de signatures thermiques multiples plus chaudes que celle de l'avion pour que le missile se verrouille et s'éloigne de l'avion en défense. 2

Les missiles à guidage radar peuvent parfois être confondus avec des objets de surface ou des caractéristiques géographiques, provoquant un encombrement du système de guidage du missile ou de la station au sol qui le guide. Le chaff est une autre option dans le cas où l'avion est trop haut pour utiliser des obstructions géographiques. Les pilotes doivent être conscients des menaces potentielles et apprendre à faire la distinction entre les deux lorsque cela est possible. Ils utilisent le RWR (récepteur d'alerte radar) pour discerner les types de signaux frappant leur avion.

Lors de manœuvres féroces pendant les engagements, les pilotes sont soumis à des forces G de force G élevées exprimant la magnitude de la gravité, 1G étant équivalent à l'attraction de gravité normale de la Terre. Parce que les avions à réaction modernes sont très agiles et ont la capacité d'effectuer des virages très serrés, le corps du pilote est souvent poussé à la limite.

Lors de l'exécution d'une manœuvre «G positive» comme tourner vers le haut, la force pousse le pilote vers le bas. La conséquence la plus grave de ceci est que le sang dans le corps du pilote est également aspiré vers le bas et dans ses extrémités. Si les forces sont suffisamment importantes et sur une période de temps suffisante, cela peut entraîner des pannes de courant (appelées perte de conscience induite par G ou G-LOC), car pas assez de sang atteint le cerveau du pilote. Pour contrer cet effet, les pilotes sont entraînés à contracter leurs jambes et leurs muscles abdominaux afin de restreindre le flux sanguin «descendant». C'est ce qu'on appelle le «grognement» ou la «manœuvre de Hick». Les deux noms font allusion aux sons émis par le pilote et constituent la principale méthode pour résister aux G-LOC. Les combinaisons de vol modernes, appelées combinaisons G, sont portées par les pilotes pour se contracter autour des extrémités en exerçant une pression, fournissant environ 1G de tolérance supplémentaire.

Pilotes de chasse notables Modifier

Les pilotes de chasse notables comprennent:

Sabiha Gökçen devant un Breguet 19. vers 1937.

Jusqu'au début des années 1990, les femmes n'étaient pas autorisées à devenir pilotes de chasse dans la plupart des forces aériennes du monde entier. Les exceptions étant la Turquie où Bedriye Tahir et Sabiha Gökçen sont devenues la première femme pilote de chasse de l'histoire en 1936 et ont continué à voler des jets rapides jusque dans les années 1950, 3 et l'URSS pendant la Seconde Guerre mondiale 1942-1945 où de nombreuses femmes ont été formées comme pilotes de chasse dans le 586th Fighter Aviation Regiment, y compris Lilya Litvyak qui est devenue l'as de tous les temps avec 12 victoires et Katya Budanova une seconde près avec 11 tués, bien que les deux aient été tuées au combat. 4 Au cours des années 1990, un certain nombre de forces aériennes ont supprimé l'interdiction pour les femmes de devenir pilotes de chasse:

Bulgarie - Le 30 octobre 1912, Rayna Kasabova est devenue la première femme au monde à avoir participé à un vol militaire sur un avion Voisin au-dessus d'Edirne pendant la première guerre des Balkans 5

Turquie - En 1936, Sabiha Gökçen est devenue la première femme pilote de combat au monde tandis qu'en 1958, baptême en avion de chasse Leman Altınçekiç était la première femme pilote de jet accréditée à l'OTAN. 3 6

Somalie - Asli Hassan - en 9 septembre 1976, est la première femme pilote africaine dans la (Somali Air Force - SAF). Elle a effectué son premier vol en solo - MiG-21

Canada - En 1989, Dee Brasseur et Jane Foster sont devenues les premières femmes pilotes de chasse de l'Aviation royale canadienne après s'être qualifiées pour piloter le CF-18 Hornet 9

États-Unis - En 1993, Jeannie Leavitt est devenue la première femme pilote de chasse de l'US Air Force, affectée initialement à un escadron McDonnell Douglas F-15E Strike Eagle, puis effectuant 300 heures de combat, principalement au-dessus de l'Afghanistan et de l'Irak 12

Suède - Au milieu des années 1990, Anna Dellham est devenue la première femme pilote de chasse de Suède à servir dans un escadron Viggen, avant de se qualifier en 2011 pour piloter le Gripen 14

France - En 1999, Caroline Aigle est devenue la première femme à recevoir les ailes de pilote de chasse convoitées de l'armée de l'air française. Elle a été affectée à piloter le Mirage 2000-5 15

Afrique du Sud - Catherine Labuschagne a obtenu ses ailes en 2000 et a piloté l'Impala et le Hawk avant de terminer en 2010 son premier vol en solo dans le Gripen Jas 39C de l'armée de l'air sud-africaine, devenant ainsi la première femme pilote de chasse à piloter le Gripen. 17

Israël - En 2001, Roni Zuckerman est devenue la première femme israélienne à se qualifier comme pilote de chasse. 18

Danemark - En 2005, Line Bonde a obtenu son diplôme du programme de formation de pilotes de jets interarmées Euro-OTAN à la base aérienne de Sheppard au Texas, aux États-Unis, en tant que première femme pilote de chasse du Danemark. 23

Chili - En 2006, Karina Miranda Cottenie a commencé son entraînement au pilotage sur Northrop F-5 24 et a effectué son vol en solo avec le F-5 Tiger III le 29 avril 2010, elle est devenue la première femme pilote de chasse de l'armée de l'air chilienne. 25 26

Allemagne - En 2007, Ulrike Flender est diplômée du programme de formation de pilotes de jets interarmées Euro-OTAN pour devenir la première femme pilote de chasse d'Allemagne. 27

Corée du Sud - En 2008, Ha Jeong-mi est devenue la première femme pilote de chasse sud-coréenne à piloter le chasseur KF-16. 28

Brésil - Le 3 mai 2011, Carla Alexandre Borges est devenue la première femme à piloter un avion de combat FAB AMX A-1. 29 30

Pologne - En 2012, il a été signalé que Katarzyna Tomiak était devenue pilote de chasse Mig-29 dans l'armée de l'air polonaise. 31

Chine - En 2013, la Chine a annoncé la graduation de six des premiers pilotes de chasse de la PLAAF. 32

Pakistan - En 2013, Ayesha Farooq est devenue la première femme pilote de chasse pakistanaise aux commandes d'un avion de combat F-7PG de fabrication chinoise. 33

Inde - En juin 2016, les élèves-officiers Avani Chaturvedi du Madhya Pradesh, Mohana Singh du Rajasthan et Bhawana Kanth du Bihar, tous au début de la vingtaine, inaugurent une nouvelle ère pour les forces de défense indiennes. 35 36

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28 septembre 2020

Les dossiers de santé électroniques ne réduisent pas les coûts administratifs

J'ai pensé à utiliser des mots comme débâcle, "arnaque" ou bruine "dans le titre, mais aujourd'hui, c'est ma journée pour être gentil (et le sujet dans son ensemble exige vraiment que j'enfile mes cuissardes jaunes et que j'écrive un autre article sur la vérification des pouvoirs et la corruption", que je pourrais faire plus tard). Cependant, les titres donnent une idée de la bombe que cette étude devrait être pour l'industrie des DSE. Sur le spectre des admissions réticentes jusqu'à The Bezzle: Conception, cadre et participants Cette étude a utilisé des coûts basés sur les activités en fonction du temps. Des entrevues ont été menées auprès de 27 administrateurs du système de santé et 34 médecins en 2016 et 2017 afin de construire une carte de processus retraçant le cheminement d'une réclamation d'assurance à travers le processus de gestion du cycle des revenus. Ces données ont été utilisées pour calculer le coût de chacune des principales activités liées à la facturation et à l'assurance et ont été agrégées pour estimer le coût total du système de santé pour le traitement d'une réclamation d'assurance. (La Harvard Gazette appelle la carte des processus «l'état de l'art de la méthologie»). Et les résultats: Principaux résultats et mesures Estimation des coûts liés à la facturation et à l'assurance pour 5 types de rencontres avec les patients: visites de soins primaires, visites aux urgences libérées, séjours hospitaliers en médecine générale, interventions chirurgicales ambulatoires et interventions chirurgicales en hospitalisation. Résultats Le temps de traitement et les coûts totaux estimés pour les activités liées à la facturation et aux assurances étaient de 13 minutes et 20,49 $ pour une visite de soins primaires, 32 minutes et 61,54 $ pour une visite aux urgences, 73 minutes et 124,26 $ pour une hospitalisation générale, 75 minutes et 170,40 $. pour une intervention chirurgicale ambulatoire, et 100 minutes et 215,10 $ pour une intervention chirurgicale en milieu hospitalier. De ces totaux, le temps et les coûts des activités effectuées par les médecins étaient estimés à une médiane de 3 minutes ou 6,36 $ pour une visite en soins primaires, 3 minutes ou 10,97 $ pour une visite à l'urgence, 5 minutes ou 13,29 $ pour un séjour hospitalier général, 15 minutes ou 51,20 $ pour une intervention chirurgicale ambulatoire et 15 minutes ou 51,20 $ pour une intervention chirurgicale en milieu hospitalier. Sur les revenus professionnels, les coûts de facturation professionnelle étaient estimés à 14,5% pour les visites en soins primaires, 25,2% pour les visites aux urgences, 8,0% pour les séjours en médecine générale, 13,4% pour les interventions chirurgicales ambulatoires et 3,1% pour les interventions chirurgicales en hospitalisation. Je ne comprends pas pourquoi l'abrégé JAMA énumère simplement les coûts en dollars des DSE, plutôt que de les comparer aux systèmes non DSE; cependant, les auteurs de l'étude ont été heureux de le faire pour nous dans la presse. The Harvard Gazette: Nous avons trouvé aucune preuve que l'adoption de ces coûteux systèmes de dossiers de santé électroniques a réduit les coûts de facturation liés aux services médicaux », A déclaré Kevin Schulman du Duke Clinical Research Institute, de la Duke University School of Medicine et de la Harvard Business School, l'un des auteurs de l'étude. Nous entendons constamment parler des dossiers de santé électroniques et de la façon dont ils sont censés améliorer l'efficacité de l'administration hospitalière », explique le co-auteur de l'étude, Barak Richman, de la Duke University School of Law et du Duke-Margolis Center for Health Policy. Nous avons constaté qu'en pourcentage général des revenus, le montant dépensé pour la facturation et les frais administratifs est tout aussi élevé qu'avant l'adoption des DSE  Certaines personnes pensaient que les DSE allaient être la solution — et ce n'est pas le cas. ” Les coûts administratifs représentaient jusqu'à un quart des revenus professionnels pour certaines rencontres avec des patients, selon l'étude, qui se concentrait sur un seul centre médical universitaire. Les chercheurs attribuent une grande partie du coût élevé à la variation des contrats entre l'hôpital et les régimes de soins de santé et le payeur ainsi qu'aux variations des barèmes de prix. Après avoir investi plus de 30 milliards de dollars dans l'informatique de la santé , nous n'avons pas amélioré l'efficacité administrative », a déclaré le Dr Kevin Schulman, l'un des auteurs de l'étude et directeur associé du Duke Clinical Research Institute. C'était l'une des grandes promesses de la numérisation des enregistrements. Aussi élevés que soient ces chiffres, ils sous-estiment probablement le véritable fardeau financier de la facturation des médecins dans la plupart des systèmes de santé. D'une part, l'hôpital et les médecins du système universitaire de l'étude partagent une seule organisation de facturation, une efficacité inhabituelle pour une industrie dans laquelle les hôpitaux et les médecins sont généralement des entités commerciales distinctes. De plus, les coûts de facturation dans cette étude n'incluaient pas les coûts au sein du service clinique pour l'accréditation nota bene -lambert et d'autres fonctions liées à la facturation ou les coûts d'intégrité des frais (c.-à-d. Les coûts associés à la garantie que tous les frais de prestation des soins de santé sont comptabilisés et correctement à chaque patient ou sortie). Bien que les coûts d'exploitation annuels du DSE aient été inclus dans cette estimation des coûts de facturation, les coûts en capital du DSE ne l'ont pas été. Lorsque tous les coûts d'installation et de mise en œuvre du DSE ont été entièrement amortis et attribués à la facturation, les coûts de facturation calculés ont encore augmenté de 44% pour s'établir à 68%.  Comme le soulignent les auteurs, la répartition appropriée des coûts du DSE doit clairement être affinée. (Raffinement supplémentaire. ”Sec. Très sec.) Dans ce bref article, je ne passerai pas en revue les nombreuses raisons pour lesquelles les DSE ont toujours été une mauvaise idée (sauf pour ceux qui profitent de leur installation, bien sûr; voir NC en 2014, 2014, 2014, 2015 et 2015). Je vais plutôt autoriser un médecin à expliquer comment les DSE provoquent l'épuisement professionnel. Le New England Journal of Medicine: À la fin de 2016, un médecin de soins primaires avec une pratique florissante a décidé qu'il était temps de fermer ses portes. Elle sentait que sa retraite lui avait été imposée après avoir passé un an aux prises avec le nouveau dossier de santé électronique (DSE) de son système de santé. Il s'agissait de son quatrième DSE au cours de ses années de doctorat, mais cette transition était différente. Au lieu d'améliorer son efficacité, le nouveau système a pris du temps à ses patients, a ajouté des heures de travail de bureau à chaque jour et a supplanté son jugement clinique avec les mesures du gouvernement pour une utilisation significative »des technologies de l'information dans les soins de santé. Nous passons nos journées à faire le mauvais travail », fait valoir Christine Sinsky, interniste et vice-présidente en exercice pour la satisfaction professionnelle à l'American Medical Association, qui a mené plusieurs études sur la façon dont les médecins passent leur temps. " Vous vous attendriez à ce que les résultats de la destruction du moral des médecins soient mauvais pour les patients, et il en est ainsi: Au-delà de l'épuisement financier des médecins sur les institutions, il y a des coûts humains pour les médecins et les patients. Des études au cours de la dernière décennie ont montré que l'épuisement professionnel peut saper le but et l'altruisme d'un médecin et conduire à des taux plus élevés de consommation de substances, de dépression et de suicidalité. Les médecins présentant des symptômes d'épuisement professionnel sont plus susceptibles de déclarer avoir fait une erreur médicale majeure au cours des 3 derniers mois et de recevoir des scores de satisfaction des patients inférieurs. Que faire? Une réponse évidente est d'arrêter de construire des DSE et de faire reculer les systèmes en place.1 Pourquoi ne pas utiliser du papier? Roy Poses écrit dans Renouvellement des soins de santé: Je fais maintenant une prédiction pour l'avenir qui, encore une fois, me semble évidente: Les DSE d'aujourd'hui, en particulier les sections pour la documentation narrative des cliniciens, seront rétrogradées de leur conception de perte de temps de leur modèle de folie pour documenter les interfaces de récupération d'imagerie aux notes écrites par les cliniciens sur papier. Peut-être des formulaires papier spécialisés dans le domaine, comme je l'ai créé pour la cardiologie invasive à la fin des années 1990, en tant que -découpleurs-cliniciens-de-ehr_91.html, mais du papier néanmoins. L'extraction des données de ces notes à des fins financières sera à nouveau effectuée par des codeurs. Mais cette solution pourrait bien s'inscrire dans une solution systémique plus large. Parce que pourquoi les DSE sont-ils si difficiles? Parce que - drumroll s'il vous plaît - un système à payeurs multiples est difficile à programmer. Santé moderne: L'adoption de systèmes de DSE certifiés par les hôpitaux ne semble pas avoir été en mesure de faire face à la complexité payeur multiple contrats », ont écrit les auteurs de l'étude. Dans une large mesure, les coûts administratifs importants mesurés dans cette étude sont les conséquences d'exigences de paiement hétérogènes plusieurs payeurs et les plans de santé conclus avec le centre de santé universitaire », a déclaré un autre auteur de l'étude, Barak Richman de la Duke University School of Law et du Duke-Margolis Center for Health Policy. Nous devons mieux comprendre comment la complexité entraîne ces coûts énormes au sein du système, des coûts qui n'ajoutent pas de valeur aux patients, aux employeurs ou aux fournisseurs. » Ainsi, comme cela arrive souvent, ce qui est présenté comme un problème technique est en fait un problème d'économie politique. Dans le logiciel, la complexité est l'ennemi de la qualité, et dans ce cas, la complexité est créée par le système à payeurs multiples que les DSE tentent de modéliser. Oserais-je rêver que JAMA arrive enfin au payeur unique? REMARQUES 1 Une analogie entre les DSE et le vote électronique s'impose. Pourquoi diable essayons-nous de transformer les fonctionnaires électoraux locaux en spécialistes des TI, alors que nous pourrions adopter un système simple, robuste et éprouvé comme les bulletins de vote marqués à la main, comptés à la main en public? Lecteurs, j'ai vu un correspondant qualifier mes vues de cyniques réalistes. Permettez-moi de les expliquer brièvement. Je crois aux programmes universels qui offrent des avantages matériels concrets, en particulier à la classe ouvrière. Medicare for All en est le meilleur exemple, mais un collège sans frais de scolarité et une banque des postes relèvent également de cette rubrique. Il en va de même pour la garantie de l'emploi et le jubilé de la dette. De toute évidence, ni les démocrates libéraux ni les républicains conservateurs ne peuvent mener à bien de tels programmes, car les deux sont des saveurs différentes du néolibéralisme (parce que les marchés »). Je ne me soucie pas beaucoup de l'isme »qui offre les avantages, bien que celui qui doit mettre l'humanité commune en premier, par opposition aux marchés. Cela pourrait être un deuxième FDR sauvant le capitalisme, le socialisme démocratique en train de le lâcher et de le coller, ou le communisme le rasant. Je m'en moque bien, tant que les avantages sont accordés. Pour moi, le problème clé - et c'est pourquoi Medicare for All est toujours le premier avec moi - est les dizaines de milliers de décès excessifs dus au désespoir », comme le décrivent l'étude Case-Deaton et d'autres études récentes. Ce nombre énorme de corps fait de Medicare for All, à tout le moins, un impératif moral et stratégique. Et ce niveau de souffrance et de dommages organiques fait des préoccupations de la politique d'identité - même le combat digne pour aider les réfugiés que Bush, Obama et les guerres de Clinton ont créé - des objets brillants et brillants en comparaison. D'où ma frustration à l'égard du flux de nouvelles - actuellement, à mon avis, l'intersection tourbillonnante de deux campagnes distinctes de la doctrine du choc, l'une par l'administration, et l'autre par des libéraux sans pouvoir et leurs alliés dans l'État et dans la presse - un un flux de nouvelles qui m'oblige constamment à me concentrer sur des sujets que je considère comme secondaires par rapport aux décès excessifs. Quel type d'économie politique est-ce qui arrête, voire inverse, l'augmentation de l'espérance de vie des sociétés civilisées? J'espère également que la destruction continue des établissements des deux partis ouvrira la voie à des voix soutenant des programmes similaires à ceux que j'ai énumérés; appelons ces voix la gauche. » La volatilité crée des opportunités, surtout si l'establishment démocrate, qui place les marchés au premier plan et s'oppose à tous ces programmes, n'est pas autorisé à se remettre en selle. Les yeux sur le prix! J'adore le niveau tactique, et j'aime secrètement même la course de chevaux, car j'en parle quotidiennement depuis quatorze ans, mais tout ce que j'écris a cette perspective au fond. Altandmain Vous ne pouvez pas comparer un système de santé universel au système à but lucratif et, franchement, c'est le système de santé américain. Le problème est que le fonctionnement du système de santé électronique est clairement conçu pour essayer de maximiser les revenus et non d'améliorer les résultats pour les patients. Malcolm MacLeod, MD Altandmain: Vous avez tout à fait raison. J'ai prêché un seul payeur Medicare for All pendant des années et des années, mais rien ne change. Bénéfice et beaucoup de celui-ci, est devenu la principale motivation. Triste. sgt_doom Merci pour cet excellent article, M. Strether! Une fois, j'ai brièvement travaillé pour une tenue de dossiers médicaux (avant qu'ils délocalisent tous nos emplois), qui était autrefois l'un des endroits les plus délicats que j'ai jamais travaillé, certes au milieu d'une pompe et d'une décharge de private equity / MBO », mais je me suis mal pris au dépourvu le côté décharge! Les membres de la direction étaient des sociopathes, les travailleurs pas beaucoup mieux, et cette tenue a fait appel à un spécialiste des lieux de travail hostiles »(quelqu'un pour conseiller les cadres supérieurs sur la meilleure façon de créer un lieu de travail hostile pour encourager les quelques travailleurs restants à quitter, au lieu de simplement les licencier purement et simplement !!!) - - une entreprise criminelle vraiment typique qu'on trouve aujourd'hui en Amérique. Oh J'espère que vous vous rendez compte que les hôpitaux des États-Unis ont demandé et reçu des millions de $$$$ du gouvernement. pendant l'administration Obama et l'utiliser - pour maximiser et contrôler la facturation au détriment des médecins et des patients. Les médecins sont obligés de saisir des données dans un système axé sur le profit qui est assez lourd et où les données ne sont pas partagées par les hôpitaux ou les soignants. Dans d'autres pays, les systèmes aident les patients, les médecins et les hôpitaux à récupérer les dossiers pour aider à traiter les patients. Bobby Gladd … Un système simple, robuste et éprouvé comme les bulletins de vote marqués à la main, comptés à la main en public? » Eh bien, le comptage parmi l'un des n «candidats ou oui / non» sur une initiative de scrutin est simple par rapport à la gestion des 3 500 à 4 000 variables constituant la base de données sous le capot »dans le DME ambulatoire typique. ATTENDRE! Je connais! Blockchain à la rescousse! Le problème est l'impératif économique, pas la technologie numérique en soi. Seul payeur. allan Que faire? Une réponse évidente est d'arrêter la construction de DSE et de faire reculer les systèmes en place. » Non non Non Non Non. Comme Mallory contemplant l'Everest, ils le feront parce qu'il est là. Dans un récent plan quinquennal dans un U voisin, deux des cinq projets les plus coûteux ont été investissements à huit chiffres »dans l'informatique, y compris creuser le trou du DSE plus large et plus profond. La résistance est futile. Euhhh… Je pensais que le but des DSE était d'améliorer les soins aux patients en ayant les antécédents médicaux du patient sous une forme accessible et accessible au fur et à mesure que les patients rebondissent de médecin en établissement vers un autre médecin. Ce serait pour que les soins puissent être prodigués en utilisant une image assez complète du patient au lieu de simplement traiter un orteil déconnecté du corps et de l'esprit. Cela devrait entraîner une baisse des frais médicaux globaux en réduisant les complications et les erreurs qui sont à l'origine de nombreux frais médicaux imprévus, mais qui ont peu à voir avec les frais administratifs. Il ne m'est jamais venu à l'esprit que les DSE étaient censés réduire les coûts administratifs, car chaque entité médicale a au moins une, sinon plus, une branche administrative associée dédiée à la facturation, l'assurance, les recouvrements, le refus des soins, etc. Pour réduire les coûts administratifs, il serait nécessaire pour réduire le nombre d'entités qui tentent de collecter de l'argent ou d'empêcher les paiements. Électeur perturbé Otis B Driftwood Ils songent à gagner du temps de traitement comme à couper des travailleurs - de l'argent qui n'aura pas à être payé. Vous pensiez qu'ils souhaitaient une meilleure précision des enregistrements afin de fournir des soins de qualité aux patients. Ce serait trop comme ça. Harold Bobby Gladd Nouveau en ville? Un point que je ne vois pas très souvent: le codage médical est actuellement utilisé pour comprendre comment facturer les services de santé.Ceci est, cependant, une perversion insensée des taxonomies de codage, qui étaient initialement conçues pour classer la prestation des soins de santé comme tels, pas la facturation des soins de santé. (Si vous ne voyez pas de distinction ici, vous êtes peut-être néolibéral) Si nous pouvions réorganiser le codage médical4 en utilisant ses taxonomies aux fins pour lesquelles elles ont été initialement conçues, nous pourrions en apprendre beaucoup sur la façon de dispenser des soins de santé. , en plus de sauver un grand nombre d'emplois qualifiés et bien rémunérés. Je crois que nous avons des codeurs médicaux parmi les lecteurs; S'il vous plait corrigez moi si je me trompe. Oh ramore Cette étude de Duke étudie la mauvaise chose. Le principe derrière le DSE doit être - saisir les informations une fois au moment de l'origine et les flux d'informations là où ils sont nécessaires. Qu'il ait un rôle administratif, c'est-à-dire être payé, est une utilisation secondaire. Que le côté administratif soit lourd est une caractéristique »du côté du payeur plutôt qu'un bug. Les économies réalisées sur un système électronique intégré sont qu'un médecin d'urgence ou un spécialiste sait ce que votre médecin de premier recours sait et vice versa. Un médecin qui n'est pas traditionnellement dans votre processus de soins, par ex. vous voyagez ou un nouveau médecin dans une autre spécialité peut savoir ce que ses prédécesseurs savent. Un système électronique vérifie les interactions médicamenteuses ou les problèmes posologiques qui surviennent dans un système papier. Ces économies sont énormes d'après mon expérience. Ce que l'ACA n'a pas abordé, c'est le système des payeurs et la possibilité pour les payeurs de trouver des moyens de jouer le système. Il a essayé de contrôler cela en rendant obligatoires les offres de services, mais c'est le front-end. Il devait également gérer le back-end. On peut dire que le problème n'est pas résolu jusqu'à ce que l'on commence à voir les assureurs maladie quitter leurs immeubles de luxe dans des quartiers à loyer élevé et s'installer dans des lieux et des installations à bas prix. Bobby Gladd Chris Avec tout le respect que je vous dois, Yves, votre point de vue peut être correct dans un contexte américain, mais parmi les pays qui ne sont pas les États-Unis (alias le reste du monde »), nombreux sont ceux qui ont un seul payeur ou un système de payeur prédominant, où la facturation est soit hors de propos ou après coup. Dans ces pays, les commentaires de ramore sur l'objectif d'un DSE sont valables. En Scandinavie, par exemple, les systèmes de santé ne voient aucune valeur dans les offres des fournisseurs américains de DSE et obligent les entreprises informatiques locales à créer ce dont elles ont besoin.> Le principe derrière le DSE doit être - saisir les informations une fois au moment de l'origine et les flux d'informations là où ils sont nécessaires. Votre idée semble être que la saisie des informations se fait sans frottement, même si le DSE UI / UX n'était pas tel que le médecin regardait les écrans tout le temps, plutôt que vers le patient. Ce n'est pas. Entrez les informations une fois »transforme les médecins en greffiers. Pas, peut-être, la meilleure utilisation de leurs compétences. Électeur perturbé Exemple … Mon médecin demande à l'infirmière / technicien de me rencontrer d'abord pour prendre et enregistrer toutes les informations de routine. Ensuite, le médecin vient en tête-à-tête… et prend toutes les commandes nécessaires, y compris en recommandant la prochaine visite. Ensuite, je vois l'administrateur à la sortie (similaire à celui que j'ai vu en entrant) qui planifie ensuite le prochain rendez-vous ou le laboratoire (s'il ne peut pas être pris par le technicien / l'infirmière lors de mon arrivée pour le rendez-vous actuel). Mon médecin vient de quitter l'école de médecine et je pense qu'elle optimise son temps d'expert. Bien sûr, l'objectif pour elle est de passer le moins de temps possible avec chaque patient, afin que le plus grand nombre possible de patients puissent être vus dans une journée de travail. Il ne serait pas rentable pour elle de passer toute la journée à discuter avec les hypocondriaques ou les personnes âgées. Lee Je ne suis pas sûr que ce soit saillant, mais j'ai opté pour un seul fournisseur à grande échelle, Stanford, pour les soins primaires et spécialisés, premièrement parce qu'ils sont le seul fournisseur de pointe pour ma maladie orpheline et, deuxièmement, tout le monde que je vois a facilement accès à mes antécédents médicaux complexes. Enfin et surtout, tous mes documents sont des jeunes femmes habiles, de bonne humeur et pleines d'esprit. Suis-je politiquement incorrect? Si c'est le cas, je m'en fiche. Une voix plus ou moins concordante du Dr Novella de Science Based Medicine Dossiers médicaux électroniques Les dossiers médicaux électroniques (DME) étaient censés améliorer la pratique de la médecine, accroître l'efficacité, améliorer les résultats, réduire les erreurs et réduire les coûts. Cependant, les avantages réels ont été modestes. Une analyse récente révèle que les DME sont à peine rentables, avec un rapport avantages-coûts de 1,23 et une période de récupération> 6 ans. Cependant, cette analyse n'inclut pas le prix des violations de données, qui est estimé à plus de 50 milliards de dollars depuis 2009… .. Il n'est pas clair où se situe la déconnexion, mais d'après mon expérience (étant impliqué dans la mise en œuvre des DME dans ma propre institution), le problème est dans la communication entre les experts informatiques et les experts médicaux. Les experts en informatique ne comprennent pas ce dont les prestataires de soins de santé ont besoin, et les prestataires ne comprennent pas nécessairement ce qu'un DME peut et doit faire. Des personnes clés possédant une double expertise sont nécessaires pour combler l'écart. De plus, la qualité des applications EMR disponibles est juste à la traîne des applications plus populaires. Avec le DME que j'utilise actuellement, il ne semble y avoir eu aucun investissement dans la conception de l'interface utilisateur. Cela entraîne des clics de souris inutiles, un travail cognitif accru, une efficacité réduite et des erreurs accrues. Jack Arizona Slim Chris Dans un sens, VA est un système de santé à payeur unique qui est intégré aux États-Unis.C'est pourquoi VISTA peut se concentrer sur le simple fait d'être un DSE, sans la facturation. Et c'est un DSE assez efficace. Lorsque Katrina a frappé, les patients de VA à La Nouvelle-Orléans ont retrouvé leurs dossiers VISTA (y compris les détails des médicaments) en ligne dans environ 36 heures. mcwoot Les DSE ne sont pas portables: Tu as écrit: Aviez-vous voulu écrire: un avantage possible du DME est la portabilité Vraisemblablement, vous l'auriez fait. C'est la différence entre J'ai un poney mcwoot Roxan Récemment, je suis allé voir un spécialiste dans un grand hôpital. Ils m'ont donné un imprimé de 5 pages sur le «remède» qu'ils proposaient, qui a été collé ensemble, au hasard, et tout sur le mauvais médicament! Personne n'a pris la peine de le lire ou de remarquer que cela n'avait pas de sens. Les choses ont continué de cette manière. Il est même trop difficile d'obtenir des documents d'un département à un autre, sans parler d'une institution à l'autre. De plus, je connaissais quelqu'un qui faisait du codage ER. Ils lui ont fait faire 300 graphiques par jour, plus deux heures de plus à la maison. Tous ont été envoyés en ligne. Un travail terrible! Chris Le problème que vous identifiez est la conséquence du choix de la plupart des fournisseurs, prestataires et assureurs de DSE américains de préférer les systèmes cloisonnés plutôt que des alternatives interopérables standardisées. Ces choix sont presque certainement dictés par des considérations commerciales (protection des parts de marché, verrouillage des clients, facturation des transferts de documents, dissimulation des erreurs). Et essayez de ne pas confondre les DSE avec les systèmes de facturation. Des haricots Le DSE est au moins en partie un programme d'emploi, un peu comme le TSA. Mais contrairement à la TSA, qui a rendu les voyages beaucoup plus difficiles pour les passagers, le DSE a refait la façon dont les médecins façonnent leur processus de pensée clinique. Dans le passé, un médecin a été formé à réfléchir sur la base de la création d'une note SOAP - (Subjective, Objective, Assessment, Plan) - ce modèle a mis tous les faits et observations sur la table AVANT qu'un plan de traitement ne soit établi. Le format de rédaction d'une note SOAP a eu un impact direct sur la façon dont les médecins pensaient au diagnostic et au traitement. La formation mentale de se conformer à une note SOAP avait beaucoup plus d'avantages que les inconvénients, l'OMI, et a donné aux médecins un cadre de référence qui a façonné leur réflexion au cours de leur carrière. Le DSE que j'ai utilisé ne modélise pas le processus SOAP. Au lieu de cela, je suis passé par une mirade d'écrans sur lesquels je dois cliquer, comme revu »(y compris le dépistage d'Ebola) qui peut détourner mon train de pensée de ce qui se présente à m'assurer que je clique sur toutes les bonnes cases afin que je puisse finalement fermer le tableau. À la distraction s'ajoutent les vérifications de l'utilisation significative que je suis fortement encouragé (et audité pour déterminer ma conformité à l'encouragement) afin que mon institution puisse obtenir un paiement incitatif. m Après le patient atteint d'Ebola au Texas, les DSE ont désormais un ensemble obligatoire de cases à cocher sur l'admission liées au voyage. Avec les nombreuses fusillades, nous avons maintenant quelques boîtes de dépôt à vérifier concernant les armes à feu à la maison. Les systèmes là-bas sont si chers qu'une fois qu'un hôpital investit dans les ordures hors de prix, ils sont coincés. U of AZ venait d'acheter EPIC, a fait faillite, a été racheté par Banner Health et doit maintenant changer pour Cerner. Fou! Peut-être, en étant forcé d'utiliser ces cases à cocher et déposer, certains futurs MD AI peuvent remplacer le MD humain basé sur des algorithmes, plutôt que des soins de santé individualisés. Mais qu'est-ce que je sais que je suis juste un utilisateur final de ces ordures. Les politiciens ont reçu de belles donations et EPIC et Cerner sont allés à la banque en ayant des règlements obligeant les médecins et les hôpitaux à être conformes CMS (Medicare / Medicaid). PlutoniumKun Le Rev Kev Parce que pourquoi les DSE sont-ils si difficiles? Parce que - drumroll s'il vous plaît - un système à payeurs multiples est difficile à programmer. " Eh bien, il y a votre réponse tout de suite. L'Amérique devrait passer immédiatement à la santé à payeur unique et ce problème aurait disparu. Roger Bigod Merlin En tant que patient, j'ai des sentiments mitigés au sujet des DSE. Lorsque j'ai changé de médecin de soins primaires il y a quelques années, j'ai été surpris que le nouveau médecin ait passé la plus grande partie de mon rendez-vous initial à saisir des données sur son ordinateur, tournant la tête de temps en temps pour me regarder. Non seulement cela me semblait une grande perte de temps pour un professionnel hautement rémunéré, mais je pensais que les médecins pouvaient parfois obtenir des indices de diagnostic utiles à partir de l'apparence physique d'un patient. Sur le plan positif, il semble vraiment insignifiant pour le médecin de renvoyer une ordonnance à mon régime d'assurance-médicaments ou à ma pharmacie locale. Mon autre expérience avec les DSE a été au bureau de mon ophtalmologiste. Il y a environ cinq ans, j'ai remarqué que des ordinateurs ont commencé à apparaître dans toutes les salles d'examen. Curieux, j'ai posé des questions à leur sujet et le médecin m'a dit que c'était quelque chose qu'ils étaient forcés de faire et que cela coûtait 150 000 $ à la pratique. Pendant quelques années, les ordinateurs sont restés inutilisés. J'ai supposé qu'ils avaient du mal à s'habituer au logiciel ou peut-être que la transition des dossiers papier était trop intimidante. En tout cas, mon ancien médecin a pris sa retraite et son successeur semble profiter pleinement de leur système de DSE. Il me traite pour le glaucome et j'ai des bilans de santé trimestriels, donc j'ai une énorme quantité de données (mon ancienne carte papier avait déjà quelques centimètres d'épaisseur). Le médecin parcourt mon dossier comme un virtuose, remontant les mesures passées de la pression intraoculaire, examinant les tests du champ visuel, comparant les images rétiniennes, etc. Il me semble que consulter toutes ces informations serait beaucoup plus difficile avec les dossiers papier. Anonyme II Je suppose que je suis tellement étonné par la prémisse de toute cette série d'articles que j'aurai besoin de clarifications. Je ne remets pas en question la valeur de cette discussion mais mon esprit est ébranlé. La prémisse est-elle donc que l'idée des dossiers de santé électroniques est une mauvaise idée ou que la mise en œuvre actuelle des dossiers électroniques a déraillé? Parce que l'adhésion à l'idée de documents papier doit être comparée à un vestige des derniers jours. J'arrêterai. Peut-être que les gens de l'AMA n'ont jamais rempli de formulaire de réclamation papier? Permettez-moi de dresser un tableau de cette tâche ardue. Sortez votre machine à écrire non, s'il vous plaît, nous ne pouvons pas y aller. Sortez votre stylo non, c'est encore pire car le voile blanc est toujours en désordre. La prochaine meilleure chose, afin que nous puissions respecter le format papier, est de faire venir un programmeur au bureau (ou le chef de bureau peut organiser l'installation d'un logiciel standard) afin qu'un ordinateur de bureau ou un ordinateur portable puisse être l'assistant du facturier. Ok, alors installez un logiciel sur le bureau pour qu'un proxy ou un fac-similé «électronique» (numérique) du formulaire de réclamation apparaisse sur l'écran du bureau et que l'émetteur de factures puisse entrer et parcourir les 56 cases différentes qui composent le formulaire. Faites ensuite charger une imprimante sur des copies papier des formulaires de réclamation, puis l'imprimante imprimera le formulaire qui sera envoyé par la poste au payeur. À ce stade, une question sérieuse se pose: puisque toutes les données sont numériques, pourquoi devons-nous les télécharger sur un formulaire papier pour les soumettre? Parce que, encore une fois, et je ne céderai pas là-dessus, le stylo sur papier n'est pas une option pour la tenue de dossiers dans tout type de pratique qui a gardé ses portes ouvertes après le retrait de Marcus Welby. De nombreuses pratiques et installations disposent très probablement des logiciels mentionnés ci-dessus. Mais encore une fois, pourquoi, lorsque les informations sont au format numérique, est-ce que quelqu'un pourrait réduire et inhiber partiellement l'utilité de ce format et le faire glisser vers le bas pour les enveloppes de courrier postal ou de messagerie et papier? Pourquoi? Mon cerveau me fait mal. Rappelez-vous quand nous écrivions des lettres dans les deux sens? Ensuite, les ordinateurs sont arrivés et vous avez composé ces délicieuses missives dans Word et les avez envoyées. Oh, attendez. Emails Mon espace Facebook Le problème réside-t-il dans le fait que la mise en œuvre du DSE est gâchée par un mauvais développement logiciel? Eh bien, souffle-moi.

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11 septembre 2020

Repenser le parachutisme

Certaines activités sportives sont extraordinaires et développées pour les personnes qui recherchent un niveau d'adrénaline plus élevé, comme faire un saut en parachute. Un parachute est en fait un appareil utilisé pour ralentir les mouvements de tout homme ou femme ou chose principalement parce qu'il glisse ou va avec l'oxygène. Utilisés principalement pour la descente sans risque de grandes altitudes (par exemple, un vaisseau spatial rentrant dans l'atmosphère, quelqu'un ou un objet tombé d'un avion), les parachutes pourraient également être utilisés dans des dispositions côte à côte pour des choses lentes comme des véhicules de course qui peuvent avoir terminé leurs travaux . Il existe 2 types de parachutes de base. L'un est un couvercle de dôme en tissu dont la forme varie de votre hémisphère à un cône; la verrière emprisonne l'oxygène à l'intérieur de son enveloppe, développant un emplacement de haute pression qui retarde le mouvement dans la direction opposée à l'entrée en ventilation. Un autre est un parafoil rectangulaire, ou auvent à flux d'air dynamique, comprenant plusieurs matériaux alvéolaires tubulaires; largement utilisé par les sauteurs d'activité, le parafoil fournit une aile, permettant au sauteur de "voler" en direction d'un objectif. Les deux types de parachute pèsent environ moins de 7 kg (15 lb) et coûtent entre 1 200 et 1 500 dollars. En plus de la verrière en tissu, un parachute développé pour être utilisé avec un individu doit être conçu avec un harnais qui est mis avec l'utilisateur. Couplé à l'entonnoir peut être un conteneur qui contient la verrière; généralement, cela peut être un nouveau package, mais il sera également suffisamment réduit pour que le consommateur y reste. Il y a un système d'actionnement qui ouvre le conteneur et laisse sortir la verrière à utiliser; à peu près les produits d'actionnement les plus fréquents sont un ripcord. Lorsque le compartiment est lancé, une petite goulotte aviateur d'environ 1 m (3 pieds) est tirée, soit avec un système de printemps précoce, soit vous-même. Cette goulotte pilote, par conséquent, tire le couvercle principal dans la boîte. Une sorte de système de mise en œuvre, par exemple un manchon en tissu, saut en parachute Peronne est utilisé pour ralentir l'ouverture de la verrière afin que les contours de révocation puissent avoir le temps de se redresser. Un démarrage régulier dans la verrière réduit également la secousse des produits et du client qu'un lancement beaucoup plus soudain déclencherait. Comme d'autres entreprises, les fabricants de parachutistes recherchent constamment de meilleurs matériaux et designs. L'amélioration à venir la plus intéressante pour les parachutes est peut-être leur utilisation potentielle pour contrôler la descente urgente de l'avion entier. Au moins une organisation, Ballistic Healing Methods Inc. (BRS), produit déjà ce type de produits de guérison aéronautique courants (GARD) pour une utilisation sur des avions modestes.

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24 juillet 2020

Le F-35 est opérationnel en Angleterre

C’est un pas important dans l’aventure technologique du plus récent et du plus controversé des avions de combat américains. La Royal Air Force a annoncé ce jeudi 10 janvier 2019 que ses neuf premiers Lockheed-Martin F-35B Lightning II avaient été déclarés opérationnels au standard IOC (pour initial operating capability, ou en français capacité opérationnelle initiale) ouvrant la voie à leur utilisation au quotidien. Des avions cependant actuellement encore limités aux seuls opérations terrestres, inaptes actuellement à servir à bord des bâtiments de la Royal Navy. Il ne sera donc pas impossible de voir dans les prochaines semaines de tels avions survoler la Manche ou la mer du Nord.

C’est donc le N°617 Squadron de la RAF qui met en œuvre ces neuf premiers Lockheed-Martin F-35B Lightning II opérationnels, baptême en avion de chasse Reims depuis la base de RAF Marham dans l’est de l’Angleterre. Des avions dont l’arrivée depuis les États-Unis à la fin du printemps dernier avait été largement médiatisé. Depuis cela les pilotes de ces avions de combat se sont beaucoup entraînés avec leurs collègues évoluant sur d’autres jets britanniques, mais aussi français.

À partir donc de ce jeudi 10 janvier 2019 les pilotes de ces F-35B Lightning II britanniques sont autorisés à remplir des missions de défense aérienne au-dessus du territoire. Leur armement en mode air-air sera composé de deux à quatre missiles à courte portée AIM-132 ASRAAM et de quatre missiles à moyenne portée AIM-120 AMRAAM. En mission d’appui aérien rapproché son armement réside aujourd’hui principalement dans la bombe à guidage laser et/ou GPS-inertiel Paveway Mk-IV, très proche des GBU-12 utilisées par l’Armée de l’Air mais considérée comme plus moderne.

Pour autant il ne s’agit que d’une capacité opérationnelle initiale. La prochaine étape aurait dû être la FOC, pour full operational capability donnant donc la pleine capacité opérationnelle à ces avions, mais une sous-version de l’IOC spécifique au Royaume-Uni doit d’abord avoir lieu. Il s’agit de l’IOC Naval permettant l’embarquement futur des F-35B Lightning II sur le porte-avions de nouvelle génération HMS Queen Elizabeth. Il faut signaler que si les avions de Lockheed-Martin n’ont actuellement pas cette capacité c’est uniquement de la faute de la Royal Navy ! La marine de Sa Majesté a en effet refusé que les pilotes de la RAF soient formés aux États-Unis sur des navires de la classe de l’USS Wasp ce qui aurait ouvert plus aisément à leur IOC Naval. Ils devront donc attendre l’an prochain que le porte-avions soit déclaré lui aussi opérationnel.

En attendant donc les pilotes du N°617 Squadron devront «se contenter» des opérations terrestres depuis RAF Marham. Il est à noter qu’à la fin de l’année le nombre de F-35B Lightning II opérationnels dans l’unité aura doublé, passant à dix-huit machines.

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03 juillet 2020

Hélicoptère - faire le survol de Sedona en Arizona

Découvrez le paysage magique de roches rouges de Sedona depuis les airs lors de cette visite en hélicoptère des habitations de la falaise d'Anasazi. En chemin, admirez des vues spectaculaires sur le désert et admirez les formations rocheuses balayées par le vent pour lesquelles la région est connue. Ne laissez aucune trace, ne transpirez pas et assurez-vous d'apporter votre appareil photo!

Sedona est située dans le désert supérieur de Sonora du Nord de l'Arizona. Du fait de son altitude, hélicoptère la rochelle elle bénéficie d'un climat tempéré de montagne. Le nom de la ville est dû à l'épouse du premier receveur des postes de la ville dont le prénom était Sedona.
Aujourd'hui la ville est principalement connue pour ses formations de grès rouge, offrant une variation de couleurs allant de l'orange brillant au rouge en fonction de l'ensoleillement. Cette ville attire aussi beaucoup de guérisseurs de la tendance new age : la ville dispose de plusieurs vortex, spirales d'énergies telluriques, qui permettraient un développement personnel harmonieux.

Des formations de pierre multicolores s'avancent vers le haut depuis le haut sol désertique, créant un cadre vif et fascinant qui change toutes les heures avec la lumière. Lorsque USA Weekend a compilé sa liste des plus beaux endroits d'Amérique, Sedona a remporté la première place. Entouré de 1,8 million d'acres de terres forestières nationales, les visiteurs ont un accès instantané aux activités récréatives. Des sentiers de randonnée et de vélo, ainsi que des pistes de jeep gonflables, serpentent parmi la forêt hérissée de pinacles, de flèches, de buttes et de dômes. Pourtant, vous n'êtes jamais loin des indulgences de la ville.

Sedona est à parts égales robuste, station à parts égales. Considéré par les Amérindiens comme sacré, Sedona continue d'être reconnu comme un lieu de guérison et de renouveau spirituel. Beaucoup viennent découvrir les centres d'énergie vortex de Sedona. D'autres veulent rôder dans les plus de 40 galeries d'art qui bordent les rues ou recevoir des soins apaisants de la part des dizaines d'installations de spa. Plus récemment, avec ses vignobles et ses salles de dégustation à proximité, Sedona est devenue une destination pour les amateurs de vin.

 

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